Nakkesmerter

Nakkesmerter er den hyppigste årsag til smerter og skyldes i de fleste tilfælde uhensigtsmæssig brug af musklerne. Smerterne opstår ofte pga. kropsholdning, arbejdsbelastning, stress, psykisk/social belastning. Smerterne kan føles murrende, jagende, brændende, med en diffus hovedpine og i mange tilfælde med nedsat bevægelse. Smerterne kan også stråle ned i skuldrene og øvre ryg.

Det er helt almindeligt at have smerter i nakken, men det kan også være en begrænsning for mange ting i livet. Stillesiddende arbejde bidrager ofte til uhensigtsmæssige stillinger over lang tid. Det er derfor vigtigt, at komme væk for denne stilling og det kan man gøre ved at være aktiv. Hvis man har smerter i nakken over længere tid kaldes de kroniske nakkesmerter. Det kan være smerter som ikke er blevet givet den rigtige opmærksomhed eller kommet efter et traume.

Jeg har lavet denne guide som giver dig en omfattende gennemgang af det du behøver at vide om nakkesmerter. Herunder årsager, symptomer, forebyggelse og behandlingsmuligheder.

Hvad er nakkesmerter?

Nakkesmerter er smerter eller ubehag, der opstår i området omkring nakken og kraniekanten, de øverste dele af rygsøjlen, musklerne, led, sener eller nerver i nakken kan være involveret..

Smerterne kan variere fra lette spændinger til stærke ubehagelige smerter og kan være lokale eller stråle ud til skuldre, arme eller hovedet. I nogle tilfælde kan nakkesmerter også være ledsaget af symptomer som hovedpine, stivhed, svimmelhed eller prikken og følelsesløshed i armene.

Forskellige typer nakkesmerter

Forbigående nakkesmerter

At have ondt i nakken kan være irriterende og nogle udtrykker at deres livskvalitet er nedsat. Symptomerne er i nakken og kan være forskellig alt efter om det er pga. led, muskler eller nerver som er årsagen. Det kalder vi for, forbigående nakkesmerter. Det kan være en akut smerte i nakke, f.eks efter du har ligget “forkert” en nat. Disse smerter kan give et hold i nakken, kraftige jag, samt brændende fornemmelser når du bevæger nakken. Det går ofte væk af sig selv eller 7-10 dage. Hvis ikke du føler at du selv kan løsne op for det med vejrtrækningsøvelser og bevægelse kan en muskuloskeletal fysioterapeut hjælpe. Man mobilisere leddene så du igen kan bevæge mere frit i nakken. Du skal så vidt muligt fortsætter dine daglige aktiviteter. De fleste patienter rapportere at de får det bedre ved bevægelse. En grundig undersøgelse er vigtigt for at du får den rette vejledning og behandling.

Nakkehovedpine

Det er helt almindeligt at når man har nakkesmerter kan der opstå en hovedpine, som sætter sig omkring kraniekanten, tindingerne eller i panden. Det kan også være at hovedpinen mærkes kun i den ene side. Ofte kender de fleste den hovedpine som opstår. Symptomerne kan være muskulær stramhed, ømhed, stivhed og spændinger i nakken og smerter i hovedet. Årsagen er nedsat bevægelighed i et eller flere led mellem halshvirvlerne.

Degenerative nakkesmerter

Degenerative nakkesmerter betyder at der ses slidtage på forskellige niveauer af et eller flere led i nakken. Det kan give smerter lokalt og udstrålende smerter, men også forårsage nakkehovedpine. Bevægelserne i nakken kan være nedsat, man kan føle træthed i nakken og det er ofte bedre efter en bevægelig motionsform som bare en gåtur. Derfor anbefaler vi ofte, at man bevæger nakken hver dag så musklerne omkring nakken kan blive brugt. Det er ikke farligt, at have degeneration i nakken, men det kan værre invaliderende, smertefuld og irriterende. En lang nats søvn kan være med til at gøre nakken lidt stiv og du kan få en god vejledning omkring hvordan du håndtere dine smerter hos en muskuloskeletal fysioterapeut.

Udstråling fra nakken

Hvis du har udstrålende smerter i skuldre, arme eller hånd, og samtligt har smerter i nakken, kan dette være nerverne som er påvirket. Det kan enten komme af en nerve som er påvirket af en muskel, led eller en nerverodspåvirkning. Hvis du føler symptomer som nedsat kraft eller følelsesforstyrrelser i armen, så kan det være en nerverodspåvirkning. Nakkemusklerne påvirkes ved at stivne op og i mange tilfælde kan du få en god vejledning og behandling af en Muskuloskeletal fysioterapeut. Ved en undersøgelse af din nakke hos en muskuloskeltal fysioterapeut, vil du få mulighed for at vide om der er tale om en diskusprolaps eller anden nakkeproblematik. Der er meget man kan gøre for at hjælpe dig, så du er velkommen til at tage kontakt til os.

Symptomer på “røde flag” i nakken (alvorlig patologi).

Hvis du oplever nogle af nedenstående gener, skal du opsøge lægehjælp. Det kan være tegn på alvorlig patologi.

• Pludselig ukendt og kraftig hovedpine.
• Ukendt svimmelhed.
• Kvalme, opkast, synsforstyrrelser, følelsesforstyrrelser i ansigtet, “blackouts”, talebesvær, synkebesvær.
• Stikkende eller prikkende fornemmelser, muskelsvaghed eller smerter der stråler ud til skuldrene, arme eller fingre.

Diagnose af nakkesmerter

At diagnosticere nakkesmerter kræver en grundig klinisk undersøgelse, både i form af en sygehistorie, klinisk undersøgelse og udredning.  Nakkesmerter kan have mange årsager, og det er vigtigt at overveje flere faktorer for at få en korrekt diagnose. Her er nogle trin og overvejelser i forbindelse med diagnosticering af nakkesmerter. Når der er stillet en diagnose kan man starte sin behandling. Dette er en muskuloskeletal fysioterapeut rigtig uddannet til.

Behandlingsmuligheder

Manuel behandling: Behandling kan både være manuel, hvor led skal mobiliseres, bløddelsbehandling af spændte muskler, udspænding af stramme strukturer og smertelindring.

Der indgår ofte også træningsøvelser som fysioterapeuten med en lang erfaring har.

Vi ved fra evidensen at en aktiv tilgang til behandling giver de bedste resultater. Det betyder, at vi bruger øvelser som en vigtig del af behandlingsstrategien. En aktiv livsstil mindsker risikoen for tilbagefald og forebygger nye skader på sigt.

Som muskuloskeletale fysioterapeuter og idrætsfysioterapeuter holder vi os konstant opdaterede på den nyeste forskning og udvikling inden for faget. På den måde sikrer vi, at vores patienter altid får den bedst mulige, evidensbaserede behandling.

Samtale og vejledning

Vi lægger stor vægt på egenforståelse, vejledning og samtale i vores behandlinger. Når du som patient forstår din diagnose og ved, hvilken vej du skal gå for at få det bedre, bliver hele processen mere tryg og overskuelig.

Vi arbejder dagligt med kognitiv funktionel adfærdsterapi (CFT), hvor vi sammen hjælper dig med at genfinde tilliden til kroppen og vende tilbage til en aktiv hverdag – uanset om dine smerter eller skader har været kortvarige eller langvarige.

Forebyggelse af nakkesmerter

Ergonomi og kropsholdning:

Undgå at stå med hagen skudt fremad, slap af i skulderen.

Undgå at arbejde med hovedet og øjene kiggende nedad i lange perioder, fx når du kigger på telefon eller tablet.

Undgå at sove på maven hvis du får ondt.

Øvelser og træning:

Hold dig aktiv, får hjælpe hvis ikke du ved hvordan du gør.

Find ud af om du spænder i musklerne når du sidder og arbejder og hvorfor.

Bevæg dig i dine pauser, gerne hver pause i 5 min når der er gået 50 minutter.

Myter om nakkesmerter

Nogle af dem:

“Jeg må ikke bevæge nakken, når jeg har smerter.”
Tværtimod! Blid bevægelse og aktivitet hjælper ofte med at lindre smerterne og fremmer heling. Immobilitet kan faktisk forværre problemet.

“Nakkesmerter skyldes altid en skade.”
Ikke nødvendigvis. Smerter kan opstå uden en egentlig skade – fx på grund af stress, søvnproblemer, stillesiddende arbejde eller muskelspændinger.

“Jeg skal bare finde den rigtige behandling, så forsvinder smerterne helt.”
Vedvarende nakkesmerter kræver ofte en kombination af behandling, øvelser og ændrede vaner. Der findes sjældent én hurtig løsning – men med en aktiv tilgang kan smerterne håndteres effektivt.